גמלת סיעוד בכסף במקום בשירותים למעסיק מטפל צמוד
"כשיש אישור לגמלת סיעוד"- טוען דוד דנחי, יועץ לגיל הזהב- "הביטוח לאומי משלם לחברת הסיעוד עבור כל שעת עבודה של המטפל בחברת הסיעוד. חברת הסיעוד משלמת למטפל חלק מהסכום, ואת ההפרש מרוויחה לעצמה. במקרה של מטפל זר, שמגיע דרך חברת כח אדם, שהיא רשאית על פי חוק להביא עובדים מחו"ל, אזי השעות מומרות על ידי חברת הסיעוד, שהיא זו שמשלמת לעובד הזר את הכסף. הויכוח כאן נסוב על גובה הסכום, ולכן, גם בכך יש צורך לבדוק מראש עם חברת כח האדם כמה בדיוק משלמת חברת הסיעוד. חברת כח אדם טובה, תדרוש מחברת הסיעוד את הסכום המקסימלי, כדי שמשפחת הקשיש לא תצא נפסדת.
"חברת כח אדם טובה" מסכם דנחי "מסבירה למשפחת הקשיש את כל הטקטיקות הללו ויחד הן מקבלות את הסכום שמגיע להן על פי הצדק".
מדוע הביטוח לאומי משלם את הגמלה בשעות דרך חברת סיעוד ולא בכסף ישירות למשפחה?
"ביטוח לאומי חושש שאם הכסף יגיע ישירות לחשבון הבנק- מישהו עלול לנצל את הכסף למטרות אחרות ולא לצרכי הקשיש. הביטוח הלאומי רוצה פיקוח שהכסף אכן הולך למטרת הטיפול בקשיש ולא למישהו אחר. למרות זאת, נעשה כיום פיילוט לתשלום גמלת הסיעוד בכסף במספר מקומות בארץ.
"המוסד לביטוח לאומי עורך ניסוי בסניפים נהריה, רמת גן, בני ברק ואשקלון, שבהם יוכלו מקבלי גמלת סיעוד, המעסיקים מטפל צמוד, לקבל את גמלת הסיעוד בכסף, במקום בשירותים, כפי שהיה עד כה"- טוענת פנינה זכאי מהביטוח הלאומי, ומוסיפה, כי "הניסוי נערך למבוטחים השייכים לסניפי הניסוי, והמתגוררים ביישובים הקשורים לסניפים המוזכרים לעיל. הניסוי מלווה במחקר למשך שנתיים, והוא עשוי להיפסק לאחר זמן זה."
מי יכול להגיש בקשה לגמלה כספית?
"כל מקבל גמלת סיעוד, שמקום מגוריו באחד מהיישובים שהזכרנו, ושהוא עונה על התנאים הבאים:
- הוא זכאי לגמלת סיעוד בשיעור של 150% או 168% (או לגמלת סיעוד מופחתת עקב הכנסות בשיעור 75% או 84%).
- הוא מעסיק מטפל צמוד (עובד ישראלי או עובד זר) שאינו בן משפחה, המועסק ששה ימים בשבוע ברוב שעות הימה (12 שעות ויותר), על פי חוזה כתוב שבו מפורטים היקף העבודה ותנאי השכר. אם המטפל הצמוד הוא עובד זר, צריך לבדוק שלקשיש יש היתר ממשרד התמ"ת להעסקת עובד זר ושבדרכון המטפל מוטבע אישור ממשרד הפנים לעבודה בתחום הסיעודי.
"חשוב לציין", מציינת זכאי, "כי גם כאן, לפני אישור הבקשה, תיבדק התאמתו של הקשיש לקבלת גמלה בכסף, בהתאם למצבו הבריאותי והמשפחתי."
מהם הסכומים המתקבלים מהביטוח לאומי בגמלה כספית או בגמלת שירותים?
| שיעור הגמלה שנקבעה לקשיש | סכום הגמלה בכסף (כשהמטפל מועסק בלעדית על ידי הקשיש) | טיפול אישי בבית בגמלת שירותים (התשלום למטפל נע בין 20-26 ₪ לשעה ע"י חברת הסיעוד) |
| 150% | 2,234 ₪ | 16 שעות בשבוע |
| 75% | 1,117 ₪ | 8 שעות בשבוע |
| 168% | 2,501 ₪ | 18 שעות בשבוע |
| 84% | 1,251 ₪ | 9 שעות בשבוע |
האם ניתן לקבל חלק מהגמלה בכסף וחלק בשירותי סיעוד?
ניתן לקבל את גמלת הסיעוד בכסף כתחליף מלא לשירותי הסיעוד. לא ניתן לקבל חלק מהגמלה בכסף וחלק בשירותים.
אם המשפחה בחרה לקבל את הגמלה בכסף, האם יש לה האפשרות לשוב לקבל גמלת שירותים?
"בכל עת ניתן לבחור לקבל בחזרה את גמלת השירותים במקום הגמלה הכספית שאושרה. לצורך כך, יש לשלוח הודעה בכתב למחלקת סיעוד, ואז מקבלים מטפל באמצעות חברת סיעוד, שמעסיקה אותו בשעות הסיעוד שנקבעו לקשיש בביטוח לאומי (מכסת השעות נעה בין 9-18 שעות). בשעות הטיפול הניתנות מעבר למכסת השעות, ייחשב הקשיש כמעסיקו של המטפל, לכל דבר ועניין. "כמו כן" מוסיפה גב' זכאי, "יש להודיע לביטוח לאומי על כל שינוי בנתונים שנמסרו בבקשה לקבלת גמלה בכסף, הן לגבי זהות המטפלים והן לגבי היקף ההעסקה".
כיצד מגישים בקשה לגמלה כספית?
"קיים טופס מיוחד הקרוי "בקשה לקבלת גמלה בכסף", שניתן בכל סניפי הביטוח הלאומי בהם נעשה הניסוי וכן באתר הביטוח הלאומי.